МОСКВА, 17 октября/ Радио Sputnik. Серьезные недостатки в управлении ресурсами и финансовыми средствами Федеральной и Территориальных служб обязательного медицинского страхования (ФОМС и ТФОМС) были выявлены по итогам масштабной проверки проведенной Счетной палатой. Об этом пишет "Парламентская газета".
Проверяющие отметили наличие двух основных проблем: неоправданное создание филиалов и неэффективное использование бюджетных денег.
Так, аудит обнаружил значительный разброс в количестве застрахованных граждан на каждого сотрудника региональных подразделений системы ОМС. Например, в Татарстане нагрузка составляет около 9,5 тысячи. застрахованных на одного работника фонда, тогда как в Самарской области этот показатель достигает 14,2 тысячи, причем даже регионы с аналогичной численностью населения и территорией имеют разное число филиалов. Примечательно, что некоторые субъекты федерации вообще обходятся без филиалов, хотя такое решение может негативно сказываться на качестве обслуживания населения. Однако, иногда встречается и противоположная крайность.
К примеру, в Краснодарском крае действует целых десять филиалов ТФОМС, хотя большинство функций могло бы успешно выполняться посредством современных технологий, таких как электронный документооборот. Это означает, что значительное число работников трудится на местах, не требующих постоянного присутствия, что вызывает сомнения в целесообразности существования таких филиалов. Оптимизация структуры, по оценкам проверяющих, позволила бы сэкономить порядка 25 млн руб. ежегодно.
«
"Кроме того, Счетная палата отметила формальный подход специалистов-экспертов страховых медицинских организаций к проведению медико-экономической экспертизы, — говорится в отчете. — В частности, проверка выявила случаи проведения одним специалистом от 2 до 85 тысяч медико-экономических экспертиз в день, что ставит под сомнение как качество таких экспертиз, так и обоснованность сформированных экспертных выводов", – говорится в отечете.
Еще одна ключевая проблема связана с некорректным ведением персонифицированного учета застрахованных лиц. Были зафиксированы факты подачи неверных данных о застрахованных гражданах, что искажало объемы финансирования фондов. Один из наиболее ярких примеров: Фонд ОМС Московской области ошибочно увеличил число иностранцев и лиц без гражданства, застрахованных в системе ОМС, на почти сто тысяч человек, что позволило региону неправомерно увеличить объем субсидии на два миллиарда рублей.
Такого Telegram-канала, как у нас, нет ни у кого. Он для тех, кто хочет делать выводы сам.